目前医疗工艺流程设计中存在的问题及原因分析
由于医疗工艺流程设计不到位,往往在医院的建设过程中,造成各医疗功能单元间及其内部流程混乱,临时改变原来的建筑设计,造成建设投资额的巨大浪费,或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程,重新去布置调整科室,影响医院整体医疗活动。
针对已建成的医疗建筑存在医疗工艺流程不甚合理的问题,经过分析研究,造成此类问题的原因可归纳以下几点:
(1)筑设计人员对医疗工艺流程不熟悉,与医院使用方缺乏沟通
在医院建筑设计中,医疗工艺流程是设计的重要参考因素,只有对医疗工艺流程有一个比较清晰的认识和了解,才能够设计出满意、有特色的医院建筑。医院建筑设计人员的背景以建筑专业为主,其专业背景缺乏医疗的专业知识,而医院的管理人员虽然有丰富的专业知识,但其又缺乏建筑设计的知识。在目前国内的建筑设计中,通常是设计单位提供的设计方案中标后,大多是按照中标方案做局部的调整,再结合一般医院的设计习惯并开始进一步的深化设计。
(2)设计时间仓促
医院建筑一般都属于大型公共建筑,根据我国现有的有关制度,其设计任务基本都是通过公开招投标进行委托的,而且现在的设计招标时间相对比较短,从拿到招标文件到投标截止日期一般仅有30~40天,在具体实践中,为了使医院尽快投入使用,给设计单位进行方案设计、初步设计、施工图设计的时间相对有限。
(3)忽视工艺流程设计
医院建筑归民用建筑,设计人员在设计的过程中一般按民用建筑的设计要求及深度进行。对医疗工艺流程设计不够重视。
针对医疗工艺流程设计中的种种问题,经过研究可以从以下三个方面进行解决。
(1)交给专业的医疗设计公司或者交给项目管理公司
现代医疗建筑功能复杂,技术多样,专业要求更新繁杂,普通的设计公司根本无法满足医院建筑设计的要求,须找拥有相关资质的专业医疗设计公司,或者在医院建筑过程中交给项目管理公司。
(2)在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通
在医院建筑的初步设计阶段,医疗功能单元的规模和布局已基本确定,各科室的需求分配也就确定下来,接着就是设计好工艺流程,严防感染以及让流程顺畅。医院的布局、空间组合、单元以及内部流程设计,需要设计师对医院各功能充分了解,掌握其内在规律,并经过与医院各层次人员进行反复的论证与沟通之后,才能够完成的。
(3)针对各科室的特点,对医疗功能单元内部流程进行优化
如手术室采用外周回收型布局方式,在洁净区外侧设污物走廊,流线清晰,同时将洁净区、感染区、办公区、准备区明确分区;使洁、污全分开,医生、患者通道分开,交叉感染。在病房楼的设计中,应注重护理单元布局方式,使护理路线短,视线可达性好,减轻护理人员的劳动强度。
综上所述,医疗工艺流程设计是医院建设中的环节,从某种意义上说,医疗流程设计的好坏,直接决定医院服务的好坏。不合理的医疗工艺流程,会造成巨大的资源浪费,好的医疗流程设计,可以起到事半功倍的作用。
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