目前医疗工艺流程设计中存在的问题及原因分析

    由于医疗工艺流程设计不到位，往往在医院的建设过程中，造成各医疗功能单元间及其内部流程混乱，临时改变原来的建筑设计，造成建设投资额的巨大浪费，或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程，重新去布置调整科室，影响医院整体医疗活动。  
    针对已建成的医疗建筑存在医疗工艺流程不甚合理的问题，经过分析研究，造成此类问题的原因可归纳以下几点：  
（1）筑设计人员对医疗工艺流程不熟悉，与医院使用方缺乏沟通 
    在医院建筑设计中，医疗工艺流程是设计的重要参考因素，只有对医疗工艺流程有一个比较清晰的认识和了解，才能够设计出满意、有特色的医院建筑。医院建筑设计人员的背景以建筑专业为主，其专业背景缺乏医疗的专业知识，而医院的管理人员虽然有丰富的专业知识，但其又缺乏建筑设计的知识。在目前国内的建筑设计中，通常是设计单位提供的设计方案中标后，大多是按照中标方案做局部的调整，再结合一般医院的设计习惯并开始进一步的深化设计。  
（2）设计时间仓促 
    医院建筑一般都属于大型公共建筑，根据我国现有的有关制度，其设计任务基本都是通过公开招投标进行委托的，而且现在的设计招标时间相对比较短，从拿到招标文件到投标截止日期一般仅有30~40天，在具体实践中，为了使医院尽快投入使用，给设计单位进行方案设计、初步设计、施工图设计的时间相对有限。
（3）忽视工艺流程设计 
    医院建筑归民用建筑，设计人员在设计的过程中一般按民用建筑的设计要求及深度进行。对医疗工艺流程设计不够重视。  
    针对医疗工艺流程设计中的种种问题，经过研究可以从以下三个方面进行解决。 
（1）交给专业的医疗设计公司或者交给项目管理公司 
    现代医疗建筑功能复杂，技术多样，专业要求更新繁杂，普通的设计公司根本无法满足医院建筑设计的要求，须找拥有相关资质的专业医疗设计公司，或者在医院建筑过程中交给项目管理公司。  
（2）在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通 
    在医院建筑的初步设计阶段，医疗功能单元的规模和布局已基本确定，各科室的需求分配也就确定下来，接着就是设计好工艺流程，严防感染以及让流程顺畅。医院的布局、空间组合、单元以及内部流程设计，需要设计师对医院各功能充分了解，掌握其内在规律，并经过与医院各层次人员进行反复的论证与沟通之后，才能够完成的。  
（3）针对各科室的特点，对医疗功能单元内部流程进行优化 
    如手术室采用外周回收型布局方式，在洁净区外侧设污物走廊，流线清晰，同时将洁净区、感染区、办公区、准备区明确分区；使洁、污全分开，医生、患者通道分开，交叉感染。在病房楼的设计中，应注重护理单元布局方式，使护理路线短，视线可达性好，减轻护理人员的劳动强度。  
    综上所述，医疗工艺流程设计是医院建设中的环节，从某种意义上说，医疗流程设计的好坏，直接决定医院服务的好坏。不合理的医疗工艺流程，会造成巨大的资源浪费，好的医疗流程设计，可以起到事半功倍的作用。
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